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全面解析血液病症状与治疗
作者:佚名 文章来源:本站原创 点击数:738 更新时间:2009-11-30 15:44:07

在现代医学和祖国医学中,血液病学具有各自的概念、范畴及研究方向。血液病是指原发于造血系统的疾病,或影响造血系统伴发血液异常改变,以贫血、出血、发热为特征的疾病。造血系统包括血液、骨髓单核一巨噬细胞系统和淋巴组织,凡涉及造血系统病理、生理,并以其为主要表现的疾病,都属于血液病范畴。 

 

  古代中医文献认为,"血"和"液"是两种东西。如《灵柩·决气篇》中说:"谷入气满,卓泽注于骨,骨属屈伸,泄泽,补益脑髓,皮肤润泽,是谓液。"中焦受气取汁,变化而赤,是谓"血",用"血"表示血液。血液的疾病称为"血病"。血液的顺从赖于骨髓的坚固,即《素阳·生气通天论》所述:"骨髓坚固,气血皆从"。可见古代血液的概念指"血",与"营"、"卫"关系甚为密切。血存于骨,行于脉。血世把各种出血证候称之为"血证",清代唐容川专著《血证论》。直到民国年间,《中国医学大辞典》中也只列出一条"血",而没有"血液"这个名称。

血液病的症状

血液,骨髓,淋巴结和脾脏等,均属于血液系统,它们发生了疾病就是血液病.常见的血液病有贫血性疾病,如缺铁性贫血,再生障碍性贫血,出血性疾病,如血小板减少性紫癜;急慢性白血病;淋巴系统肿瘤等等. 血液病病人通常有这么一些症状1.由贫血而引起心慌气短,面色苍白,头晕眼花,耳如蝉鸣;2.可有皮下出血点或大片瘀斑,重的可能鼻衄,呕血,便血或月经不止;3.抵抗力低容易发生感染,发热;4.肝,脾和淋巴结肿大,骨头(如胸骨)有压痛等等.实际上,一个病人身上,这些症状不可能都有,但只要有其中的某些主要表现,就应当想到是不是血液病,到医院去做检查,以便确诊治疗.以下十种状况,需高度警惕血液系统疾病.1.身体日渐虚弱,长叹"今不如昔",精神倦怠,肢体酸沉,少气无力,嗜卧懒动2.弱不禁风,经常感冒,或感冒经久不愈;常有低热,甚或高热;3.头晕,头痛,头昏,眼花,耳鸣,心悸,气短,甚则晕厥;4.面色苍白,萎黄,虚浮,唇舌淡无血色,结膜色淡;或见眼窝黯黑(俗称黑眼圈),或面色赤红紫黯而无光泽;5.毛发枯槁不泽,脱发;指甲平塌凹陷,易折易裂;皮肤干燥皱缩,弹性较差; 口腔糜烂,牙龈肿胀,舌面光剥无苔6.肌肤常见出血斑点或青紫斑块,轻微刺伤,划伤即出血不止,碰撞挤压,皮下即见大片青紫瘀斑;7.经常鼻出血,牙龈出血,口腔及舌面紫黯血泡;女子月经过多如崩如注,或不分周期淋漓不断;8.胸骨,胫骨压痛,四肢关节疼痛或骨痛;9.腹胀,肝,脾,淋巴结肿大; 10.血液及骨髓检查异常.

血液病的种类: 

一,造血干细胞病(一)再生障碍性贫血(二)骨髓增生性疾病 如骨髓纤维化,慢性粒细胞白血病,真性红细胞增多症,原发性血小板增多症.(三)骨髓增生异常综合征 如难治性贫血,环形铁粒细胞性难治性贫血,慢性粒单细胞白血病等.四)阵发性睡眠性血戏蛋白尿. 

二,红细胞病一)贫血 如红细胞生成和成熟障碍,DNA合成障碍,血红蛋白合成障碍,红细胞破坏过多,红细胞丢失过多等.(二)红细胞增多症 真性红细胞增多症,继发性红细胞增多症. 

三,白细胞疾病(一)白细胞减少 各种原因所致的白细胞减少及粒细胞缺乏.二)白细胞增多 中性粒细胞增多症,嗜酸性粒细胞增多症,传染性单核细胞和传染性淋巴细胞增多症.三)白细胞质的异常 粒细胞功能异常,白血病,淋巴瘤,骨髓瘤及恶性组织细胞病. 

四,出血性疾病 (一)血管壁异常 过敏性紫癜,毛细血管扩张症. (二)血小板疾病 1.血小板减少 原发及继发血小板减少症.2.血小板增多 原发及继发血小板增多症.3.血小板质的异常 遗传性血小板功能缺陷,如血小板无力症,巨大血小板综合征等.继发性血小板功能缺陷,如尿毒症. (三)凝血功能障碍 1.凝血功能低下 各种原因所致的凝血因子减少(血友病,维生素k缺乏),血浆中抗凝物质增加. 2.凝血功能亢进 DIC早期,血栓性疾病.

中医学对血液病病因的认识:

中医学不处乎是外、内及不外因因三类。《素问。调经论》:“夫邪之生也,或生于阴或阳。其生于阳者,得之风雨寒暑;其生于阴者,得之饮食居处,阴阳喜怒。”《金匮要略。脏腑经络先后病证》:“千般灾难不越三条。经络受邪入脏腑为内因;四肢九窍血脉相传壅塞不通为外皮肤所中也;房室金刃虫兽所伤”。

人体之病,或生于阴、或生于阳。其生于阳者得之风雨寒暑,其生于阴者得于饮食居处、阴阳喜怒。 

主要以外感邪气为主:

1、风寒:风为阳,血动则血热妄行。又细分为风邪(外风、内风)中枢神经系统白血病,颅内出血可致昏迷、抽搐震颤等为内因,而外因如吸食毒品后所出现的迷幻,兴奋,抽搐,白沫等。

2、寒邪:寒为阴易伤阳。可分三阴。脾阴盛则水谷不化便溏、贫血;肾阴,易寒,腰膝酸软,四肢阙冷。肝阴,血不生则气滞,气滞则脾气虚。消瘦无力,抗病力低下。

3、火邪:热毒之邪迫血热妄行(血流通增加)大量消耗水分,至一定程度可灼伤血脉壁和肌体组织。甚至血脉爆裂,出血便血,崩漏,或脑出血死亡。血液浓度增加,而白细胞逐渐被血小板所代替。

4、湿邪:一般有外感风寒所引起而不能在短时间内所治愈随时间而潜伏下来渗进五脏。白细胞大量繁殖出现许多变异的巨噬细胞和大的巨幼细胞代替了血红细胞。多痰,多疮疡,威及到肝脏的造血功能(癌)又连至肺胃等。

   白血病的病因:

   白血病属于祖国医学的“温毒”“急痨”“热痨”“血症”之范畴。病因多为正气不足,先天“胎毒”内伏、精气内虚,感受温毒之气,致使脏腑受邪、热毒伏营、耗气伤阴,热毒入里不散,阴血不能内守而导致发热、瘀斑、出血。另值得一提的是,发烧、出血等症不应视为“病”应视为“症”。

    再障可分为原发性和继发性两种。发病因素十分复杂,多有化学药物、农药、腮腺炎病毒感染有关,近些年,也有报道与人微小病毒B19有关。

    中医认为本病于五脏虚损有密切关系,其中关键在于脾肾二脏,尤以肾脏的虚损最为重要。

    肾:肾为先天之本,“肾藏精”“肾主骨、生髓”又“精血同源”若先天不足,神经亏损,则骨髓不充,髓虚则精血不能复生,导致贫血的产生。

    脾:脾后天之本,“中焦受气取汁、变化而赤是谓血”食物入胃后经过脾脏的运化,取其水谷之精华而生气血。所以脾为生化气血之源。

    心:“心主血”“营气者,泌其津液注之于脉,以荣四末,内注五脏六腑”,外养四肢百骸。若心虚,则不能主血,血虚则神不安。

    肝:“肝藏血”,肝主疏泄,性喜条达而恶抑郁。只有肝气疏泄功能正常才能气血调和。若因七情郁结,气郁化火,灼伤脉络而导致出血,若肝火犯胃则吐血,若肝火犯肺则咳血。

    肺:“肺朝百脉”而卫外抗邪,而又不耐寒热,若肺受外邪侵袭,或体热郁犯肺、则胃外不固,常有外感发热或肺络受损而咳血,若热拥清窍则流鼻血。

总之,起居不慎、饮食不节、疲劳过度、七情内伤、久病失治、药物妄投导致脏腑虚损者,均可提供发病可乘之机。

中医特色治疗血液病原理:

 临床上常见的血液病有急慢性白血病、骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血、原发性血小 板减少紫癜、骨髓纤维化、多发性骨髓瘤、地中海贫血、自免溶贫血、血友病等各种贫血。大部分血液病由于缺乏特效疗法,现代医学对血液病的治疗多采用输血、激素、化疗、免疫抑制剂、 骨髓移植等常规疗法,激素类如康力龙、强地松、此类药物作用缓慢,疗效不稳定,而长期应用激素会引起骨质疏松症和骰骨头坏死和肝肾损害,往往是旧病未愈而又添新疾。输血不治病,越 输越不造,反而抑制骨髓造血,只适用于临床急迫之时,对原发病无任何作用,而多次输血,会引起含铁血黄素沉着症,甚至肝肾功能衰竭。免疫抑制剂如田可,环胞素A等因价格昂贵,疗效不 确切,停药易反跳,和副作用大等一直未能被广大血液病患者所接受。骨髓移植由于受骨髓来源和价格等因素影响外,骨髓移植的患者常发生抗宿主病(GVHD),5年内复发率也高达70%。中医方面血液病属于血虚、血证、血瘀、温病、虚痨、急劳、血枯、萎黄、急痨等范围。

石家庄现代中医血液肾病医院以王吉光博士,王建红,王建峰专家带领科研组经多年科研攻关,结合四十多年的临床经验,率先提出了 肾、脾、骨髓三经同治的“非输血、非化疗、基因、免疫平衡” 四联综合疗法,结合现代高科技成功的研制出“龟鹿生血胶囊”、“再障1-8”、“犀角地黄素”、“青黄散”、“血小板特效1号 ”系列化中药汤剂;打破了白血病靠化疗,贫血靠输血的传统疗法,以见病思源,治病求本、标本兼治等理论,采取独特的配方兴奋骨髓,运用“清毒换髓法”和“活血化瘀法”“基因疗法 ”“免疫平衡法” 四联综合疗法改善骨髓造血微环境与微循环,恢复造血干细胞功能,诱导不正常的幼稚细胞分化凋亡,使造血干细胞有一个理想的生存环境而恢复功能,血象逐步恢复正常, 取得良好了的疗效,总有效率达95%以上。一般服药20天左右既可见到血象上升,贫血症状改善,一个月为一疗程,三个月为一治疗周期,一到二个治疗周期即可基基本缓解和。   

中医学是辨证论治,而西医学是辨病论治,中西医结合是辨证论治加上辨病论治。“中医中药+基因独特疗法及非输血非激素”是将如何辨病论治,辨病论治更加具体化了,而且可操作性强。突出了中医药在血液病治疗中比较灵活、具有个体化的特性,避免了千人一方、千人一药的弊 病。而且副反应小,尤其对于年高、体弱、广泛转移,不能进行放疗、化疗者,或放、化疗后反应严重等,患者容易接受。不仅能够改善病人的生活质量,而且可以延长生存期,还可以配合其 它方法提高治疗效果和减轻毒副反应。   

现代科学目前已证实,不同的血液病分型不同,中药的治疗血液病也逐渐清晰,中医治血液 病应在辨证论治的基础上加入有针对性的中药,即辨病理论治疗效才会提高,应采用现代制药技术如指纹图谱、超临界萃取、膜过滤以及低温冷冻、靶向给药、生物导弹技术等制成中药制剂,再辅以饮片辨证,这样才能做到多靶点、多层次、多方位、多角度地,最大限度地发挥中医药的作用。石家庄现代中医血液肾病医院王建红院长就提出了以中医为主、中西医相结合的现代最新 的“清毒换髓法”和“活血化瘀法”“基因疗法”“免疫平衡法” 四联综合疗法疗法即“用特 制中药改变致病因子,控制疾病进一步发展”、“药物+免疫同时杀伤血液里毒素细胞,以达到最 佳疗效”、“活血固本,稳中求进”、“扶正祛邪,增强免疫以防复发”四步疗法,是科学的个性化治疗理论,并逐步应用于临床实践。经过十几年的临床观察发现:以此治疗方法是治疗各 种血液病的最佳途径,我们是用西方医学先进的研究理念指导中医药研究,功效远比中医和西医的简单叠加大得多。我们现在基本不做化疗,药针治疗也是用的中药,就是要避免西医化疗对病 人经济上和肉体上的不良作用。”

血液病的预防护理

    血液病病人包括各类贫血、白细胞减少症、白血病、再障、淋巴瘤、骨髓瘤、MDS等,均有不同程度的血液细胞质或量的异常,易出现出血、感染等并发症,在积极治疗疾病的同时,应做好预防感染、预防出血等日常护理工作。

  1.保持良好情绪:要对自己的病情有所了解,既使是恶性血液病也是可以治愈的,千万不能有绝望消沉等不良情绪,现代医学已证明不良情绪可严重影响身体的免疫力,影响身体的内分泌等功能。患病时,不良情绪对疾病的治疗和预后有明显的消极作用;反之若保持良好心情,有个开朗的性格对疾病的治疗和预后积极意义。

  2.生活规律,不要多活动和外出:病人在疾病稳定或好转后,往往不太注意作息规律,扰乱身体的作息规律不利恢复。血小板减少患者要避免剧烈活动,生活中更要注意不要摔倒、碰撞头部、腹部等部位,以免引起颅内及内脏出血。

    3.饮食方面:白细胞减少患者,饮食要特别注意卫生,所用碗筷等用具在使用前用开水冲烫,饭后要漱口,不要吃生冷凉菜,不吃剩饭菜,水果不可多吃,对血小板减少患者,不要吃过硬的食物,以免划伤食管引起消化道的损伤出血,同时也要避免用力,大便保持通畅,如果大便干结,要用点开塞润肠药物等。

  4.各种血液病,均应注意避免感染,感染包括呼吸道感染、肠道感染、皮肤感染等,无论是细菌感染还是病毒感染,都是血液病的重要的诱发和加重因素,如各种溶血性贫血、再障、白血病、血小板减少性紫癜、MDS等,一旦感染,红细胞、白细胞、血小板均会很快下降,引起出血、贫血急剧加重等症状,甚至会出现危象。血液病病人本身免疫功能低下,加之化疗、或使用激素等免疫抑制剂等,身体的免疫功能极低,生活中,稍有不慎,便会感染,一旦感染,感染灶会很快播散,形成败血症、重症肺炎等危及生命的并发症。病原体可能是细菌,可以是病毒或真菌等。因此,无论在治疗过程中,还是在缓解后均要特别注意预防感染。做到以下几点:

  (1)口腔卫生:饭后漱口,口漱淡盐水或口漱口腔消毒液如口泰、朵贝氏漱口液等,或含化华素片,特别对牙周炎或有龋齿的患者更当如此。

  (2)碗、筷子、口杯要消毒,不可让别人乱用,在饭前要用开水冲烫后使用或高温消毒后使用。

 

  (3)双手保持卫生,不要持触不洁用品,若接触后要注意洗手。

  (4)清洁二阴:大小便后用温水冲洗干净,有条件的话用1:1000的高锰酸钾液泡浴,对白细胞低下的患者或白血病、MDS、淋巴瘤、骨髓瘤化疗后白细胞低下的患者尤为重要。

  (5)坚决不食生冷饮食及剩饭菜,避免肠道感染,尤其在夏天特别要当心。

  (6)养成戴口罩的习惯:空气中弥漫着细小的尘埃,这些尘埃粘附有许多细菌、病毒等微生物,在身体抵抗力低下时,吸进呼吸道很易引起感染。此外,在治疗期间注意少接触别人,对探视病人的亲朋保持一定距离,若亲朋有感冒等疾病时要避免接触。

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